lunes, 9 de diciembre de 2013

GLAUCOMA ASOCIADO AL USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES


09 de Diciembre de 2013

Traducción libre por CIMUN

Oral  Contraceptives Linked to Glaucoma

By Alice Goodman

Consumo de anticonceptivos orales por más de 3 años duplica el riesgo de glaucoma en mujeres, de acuerdo a un gran estudio poblacional.

"Este es el primer estudio que documenta este riesgo, y es importante para la población en general," dijo la investigadora líder Ye Elaine Wang, MD, de la Universidad de California en San Francisco. "Mujeres post-menopáusicas deben estar seguras que el estudio no prueba efectos causales; pero aquellas mujeres que hayan utilizado anticonceptivos orales por 3 años ó más y quienes tengan factores de riesgo adicionales para glaucoma deberán realizarse un chequeo anual para esta patología durante su examen ocular."

La Doctora Wang presentó sus hallazgos aquí en el Encuentro Anual 2013 de la Academia Americana de Oftalmología (American Academy of Ophthalmology).

Factores de riesgo conocidos para glaucoma incluyen edad, raza, historial familiar de glaucoma, elevada presión intraocular y defectos existentes del campo visual.

El estudio transversal se basó en 3406 mujeres de 40 ó más años de edad que participaron en el NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey). Las participantes  completaron cuestionarios de salud reproductiva y visión y fueron sometidos a exámenes de la vista.

La medida de resultado principal fue el glaucoma autoinformado, el cual no era confirmado por ningún diagnóstico, dijo la Doctora Wang a Medscape Medical News.

Un estudio multivariable, ajustado por factores de confusión, encontró que el uso de anticonceptivos orales por 3 años ó más fue asociado al doble de riesgo de glaucoma autoinformado. Estos resultados fueron consistentes independiente del tipo de anticonceptivo utilizado por las mujeres, dijo la Doctora Wang.

Duplicando el riesgo

Las mujeres se les evaluaron defectos del campo visual mediante tecnología de frecuencia de duplicación. Defectos del campo visual  en 1 ó ambos ojos fue asociada con el incremento de la prevalencia de glaucoma; pero esta asociación no fue significativa.

Estudios previos sugieren que el estrógeno se encuentra implicado en la patogenésis del glaucoma.

"El estudio actual debe ser un estímulo para la investigación futura en la causa y el efecto del uso de anticonceptivos orales y el glaucoma", dijo la Doctora Wang.

Su equipo planea conducir nuevos estudios en la relación del uso de anticonceptivos orales, defectos del campo visual, elevada presión intraocular y anormal relación copa/disco en el nervio óptico.

Este estudio no muestra que esas mujeres actualmente presenten diagnóstico de glaucoma, dijo Darrell WuDunn, MD, del Instituto Ocular Eugene y Marilyn Glick de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana en Indianápolis.

Cualquiera mayor de 40 años debe ser revisado por glaucoma y debe hacer examinar sus ojos por un oftalmólogo.

El Doctor WuDunn dijo que sería importante saber el nivel de los conocimientos médicos de los participantes, y si era mayor o menor la probabilidad de estos de ver a un médico, pero estas cuestiones no se incluyeron en la encuesta.

"La hipótesis es que la terapia de estrógeno juega un papel protector frente al glaucoma. Las mujeres post-menopáusicas tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma, en comparación con los hombres de la misma edad. Anticonceptivos orales suprimen los niveles máximo y mínimo de los estrógenos y mantienen un nivel constante. Esto podría explicar el aumento del riesgo de desarrollar glaucoma, pero el estudio no muestra eso," señaló.

El Doctor WuDunn dijo que es muy temprano para realizar recomendaciones respecto al uso de anticonceptivos y el riesgo de desarrollar glaucoma; pero el añadió que "cualquiera mayor de 40 años debe ser revisado por glaucoma y debe hacer examinar sus ojos por un oftalmólogo."

La Doctora Wang reportó relaciones financieras con el Instituto Nacional Ocular Ojo Core Grant, Vision Research Grant, Investigación para Prevención de la Ceguera que el hombre pueda ver y la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China. El Doctor WuDunn ha declarado ninguna relación financiera relevante.